البروفيسور الجامعي د. غرهارد أونت
اختصاصي في اضطرابات المفصل الفكّي الصّدغي، والآلام الوجهية، وأمراض الغدد اللعابيّة

  • 01diskusverlagerung.jpg

انزياح القرص المفصلي

منتهي الصلاحية

يترافق الألم وخلل الوظيفة في المفصل الفكّي الصّدغي عموماً مع انزياح القرص المفصلي (الذي جرت العادة على تسميته انخلاع القرص المفصلي). يتوضّع القرص المفصلي في المفصل الفكّي الصّدغي السليم، على لقمة الفك السفلي عندما يكون الفم مغلقاً.

الموقع الطبيعي للقرص المفصلي

يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) موقع القرص المفصلي عند فتح الفم وإغلاقه بوضوح. كما توضّح النماذج الإكريلية التالية  للمفصل الفكّي الصّدغي موقع القرص المفصلي بشكل أوضح أيضاً. وتظهر الأجزاء العظمية بيضاء اللون والقرص المفصلي أحمر اللون في هذه النماذج التوضيحية.

Modelle eines normalen Kiefergelenks

نماذج إكريليّة لمفصل فكّي صدغي TMJ سليم، عندما يكون الفم مُغلقاً يكون القرص المفصلي في موقعة الطبيعي، أما أثناء فتح الفم فيتبع القرص حركة رأس اللقمة المفصليّة نحو الأمام

 

الانزياح الرّدود للقرص المفصلي (مع الاختزال)

ينزلق القرص من مكانه الطبيعي ليصبح في وضع أمامي شاذ ويُدعى ذلك انزياح القرص المفصلي. ويصبح القرص المفصلي إلى أمام لقمة الفك السفلي عندما يكون الفم مغلقاُ، لكنه ينزلق عائداً نحو الخلف إلى وضعه الطبيعي على سطح اللقمة عند فتح الفم. وتترافق هذه العملية بفرقعة أو طقطقة مسموعة بوضوح في المفصل الفكّي الصّدغي.

Kiefergelenkmodelle DVmR

الانزياح الرّدود للقرص المفصلي مع الاختزال (Disc displacement with reduction)ينزاح القرص المفصلي نحو الأمام عندما يكون الفم مُغلقاً وينزلق عائداً إلى الخلف فوق اللُقمة المفصلية عند فتح الفم

الانزياح غير الرّدود للقرص المفصلي (دون اختزال)

أحياناً، يدوم حدوث الفرقعة في المفصل الفكّي الصّدغي لأشهر أو لسنوات قبل أن يتصلب فجأة. عندما لا ينزلق القرص المفصلي عائداً إلى الخلف فوق لقمة الفك السفلي بل يبقى في وضعه الأمامي الشاذ. ويصبح فتح الفم صعباً ومؤلماً وقد يصبح المضغ شبه مستحيل. ويدعى ذلك "القفل المغلق" ولا يُصدر المفصل الفكّي الصّدغي فرقعة عند حدوث ذلك. وقد يستمر هذا القفل لزمن قصير جداً – لأجزاء من الثانية- أو لمدة أطول قد تستمر لدقائق أو لساعات.

Kiefergelenkmodell DVoR

الانزياح غير الرّدود للقرص المفصلي دون اختزال (Disc displacement without reduction) ينزاح القرص المفصلي من موضعه تماماً والفم مغلق ولا ينزلق عائداً إلى اللُقمة المفصلية عند فتح الفم

تشكل الالتصاقات

وإذا استمر لمدة أطول من ذلك فمن الضروري طلب مشورة اختصاصي في المفصل الفكّي الصّدغي فوراً. فعند استمرار هذا القفل لعدة أيام سيصبح من الصعب جداً، حتى بالنسبة للاختصاصي، تحريك القرص المفصلي مرة أخرى. وكلما طالت مدة انزياح القرص غير الرّدود دون معالجة زادت خطورة حدوث التصاق المفصل، مما يعني حدوث تحدد دائم في فتحة الفم.

Broad adhesion within the upper joint compartment with signs of severe inflammation. The adhesion is cut with micro scissors under direct arthroscopic vision

التصاقٌ واسعٌ ضمن الحيّز المفصلي العلوي مترافقٌ مع علامات التهابٍ حاد تم فصل الالتصاق بمقصَّاتٍ مجهريَّة وتحت الرؤية المباشرة بفضل منظار تنظير المفصل للمفصل

 


We use cookies

We use cookies on our website. Some of them are essential for the operation of the site, while others help us to improve this site and the user experience (tracking cookies). You can decide for yourself whether you want to allow cookies or not. Please note that if you reject them, you may not be able to use all the functionalities of the site.