يترافقالألموخللالوظيفةفيالمفصلالفكّيالصّدغيعموماًمعانزياحالقرصالمفصلي (الذيجرتالعادةعلىتسميتهانخلاعالقرصالمفصلي).يتوضّعالقرصالمفصليفيالمفصلالفكّيالصّدغيالسليم،علىلقمةالفكالسفليعندمايكونالفممغلقاً.
الموقعالطبيعيللقرصالمفصلي
يُظهرالتصويربالرنينالمغناطيسي(MRI)موقعالقرصالمفصليعندفتحالفموإغلاقهبوضوح.كماتوضّحالنماذجالإكريليةالتالية للمفصلالفكّيالصّدغيموقعالقرصالمفصليبشكلأوضحأيضاً.وتظهرالأجزاءالعظميةبيضاءاللونوالقرصالمفصليأحمراللونفيهذهالنماذجالتوضيحية.
|
نماذجإكريليّةلمفصلفكّيصدغي TMJ سليم،عندمايكونالفممُغلقاًيكونالقرصالمفصليفيموقعةالطبيعي،أماأثناءفتحالفمفيتبعالقرصحركةرأساللقمةالمفصليّةنحوالأمام |
الانزياحالرّدودللقرصالمفصلي (معالاختزال)
ينزلقالقرصمنمكانهالطبيعيليصبحفيوضعأماميشاذويُدعىذلكانزياحالقرصالمفصلي.ويصبحالقرصالمفصليإلىأماملقمةالفكالسفليعندمايكونالفممغلقاُ،لكنهينزلقعائداًنحوالخلفإلىوضعهالطبيعيعلىسطحاللقمةعندفتحالفم.وتترافقهذهالعمليةبفرقعةأوطقطقةمسموعةبوضوحفيالمفصلالفكّيالصّدغي.
|
الانزياحالرّدودللقرصالمفصليمعالاختزال (Disc displacement with reduction)ينزاحالقرصالمفصلينحوالأمامعندمايكونالفممُغلقاًوينزلقعائداًإلىالخلففوقاللُقمةالمفصليةعندفتحالفم |
الانزياحغيرالرّدودللقرصالمفصلي (دوناختزال)
أحياناً،يدومحدوثالفرقعةفيالمفصلالفكّيالصّدغيلأشهرأولسنواتقبلأنيتصلبفجأة.عندمالاينزلقالقرصالمفصليعائداًإلىالخلففوقلقمةالفكالسفليبليبقىفيوضعهالأماميالشاذ.ويصبحفتحالفمصعباًومؤلماًوقديصبحالمضغشبهمستحيل.ويدعىذلك"القفلالمغلق"ولايُصدرالمفصلالفكّيالصّدغيفرقعةعندحدوثذلك.وقديستمرهذاالقفللزمنقصيرجداً –لأجزاءمنالثانية- أولمدةأطولقدتستمرلدقائقأولساعات.
|
الانزياحغيرالرّدودللقرصالمفصليدوناختزال (Disc displacement without reduction) ينزاحالقرصالمفصليمنموضعهتماماًوالفممغلقولاينزلقعائداًإلىاللُقمةالمفصليةعندفتحالفم |
تشكلالالتصاقات
وإذااستمرلمدةأطولمنذلكفمنالضروريطلبمشورةاختصاصيفيالمفصلالفكّيالصّدغيفوراً.فعنداستمرارهذاالقفللعدةأيامسيصبحمنالصعبجداً،حتىبالنسبةللاختصاصي،تحريكالقرصالمفصليمرةأخرى.وكلماطالتمدةانزياحالقرصغيرالرّدوددونمعالجةزادتخطورةحدوثالتصاقالمفصل،ممايعنيحدوثتحدددائمفيفتحةالفم.
|
التصاقٌواسعٌضمنالحيّزالمفصليالعلويمترافقٌمععلاماتالتهابٍحادتمفصلالالتصاقبمقصَّاتٍمجهريَّةوتحتالرؤيةالمباشرةبفضلمنظارتنظيرالمفصلللمفصل |
