البروفيسور الجامعي د. غرهارد أونت
اختصاصي في اضطرابات المفصل الفكّي الصّدغي، والآلام الوجهية، وأمراض الغدد اللعابيّة

  • 01kiefergelenk_gespiegelt.jpg

بزل المفصل الفكّي الصّدغي وغسله

Arthrocentese and lavage of the TMJ

تشمل التقنيات الجراحية الباضعة بالحد الأدنى ثقب المفصل (بزله) حيث تُسحب السوائل من المفصل باستخدام إبرة خاصّة. وغالباً ما تتجمّع السوائل الالتهابية في الحفرة العليا من المفصل عند وجود الالتهاب.  ويدعى ذلك "انصباب المفصل الفكي الصدغي TMJ" 

ويُصرَّف هذا التجمّع من السوائل المفصلية الحاوية على الكثير من المركبات البروتينيّة الالتهابيّة المؤذية أوّلاً. ثم تتمدّد الحجرة المفصليّة بالضغط المتزايد والالتصاقات على القرص المفصلي مع قاعدة الجمجمة وتتحرر المحفظة المفصليّة. ويصبح بإمكان القرص التحرّك مباشرة بصورة أفضل في المفصل. ثم يُثقب الحيّز المفصلي بإبرة أخرى ويُغسل بما يقارب 200 مل من محلول ملحي معقّم. ولا ينحصر تأثير سائل الغسيل في التخلّص من البروتينات الالتهابيّة المؤذية من الحيّز المفصلي بل أيضاً من طبقات أعمق من المحفظة المفصليّة والغضروف الليفي المفصلي. الخطوة التالية هي حقن حمض الهيالورونيك أو دواء غيره داخل الحيّز المفصلي. وأخيراً يصبح القرص المفصلي متحرّكاً مسترشداً بحركات الفك السفلي، وتتمدّد المحفظة المفصليّة.

تُجرى الجراحة الصغرى بالتخدير الموضعي لوحده أو باستخدام المركّنات sedoanalgesia   أوتحت التخدير العام، وهي مناسبة لمعالجة جميع أشكال الالتهابات في المفصل الفكّي الصّدغي. وفي حالات الانزياح غير الرّدود الشديد في القرص المفصلي، فيمكن لهذه الطريقة أن تستخدم لتصحيح توضّع القرص بسرعة في الكثير من الحالات. ويجب دوماً أن يكون ذلك مصحوباً مع المعالجة بالجبائر والمعالجة الفيزيائية.
 


We use cookies

We use cookies on our website. Some of them are essential for the operation of the site, while others help us to improve this site and the user experience (tracking cookies). You can decide for yourself whether you want to allow cookies or not. Please note that if you reject them, you may not be able to use all the functionalities of the site.