البروفيسورالجامعيد.غرهاردأونت
اختصاصيفياضطراباتالمفصلالفكّيالصّدغي،والآلامالوجهية،وأمراضالغدداللعابيّة

  • 01kiefergelenk_gespiegelt.jpg

بزلالمفصلالفكّيالصّدغيوغسله

Arthrocentese and lavage of the TMJ

تشملالتقنياتالجراحيةالباضعةبالحدالأدنىثقبالمفصل (بزله) حيثتُسحبالسوائلمنالمفصلباستخدامإبرةخاصّة.وغالباًماتتجمّعالسوائلالالتهابيةفيالحفرةالعليامنالمفصلعندوجودالالتهاب.  ويدعىذلك "انصبابالمفصلالفكيالصدغي TMJ" 

ويُصرَّفهذاالتجمّعمنالسوائلالمفصليةالحاويةعلىالكثيرمنالمركباتالبروتينيّةالالتهابيّةالمؤذيةأوّلاً.ثمتتمدّدالحجرةالمفصليّةبالضغطالمتزايدوالالتصاقاتعلىالقرصالمفصليمعقاعدةالجمجمةوتتحررالمحفظةالمفصليّة.ويصبحبإمكانالقرصالتحرّكمباشرةبصورةأفضلفيالمفصل.ثميُثقبالحيّزالمفصليبإبرةأخرىويُغسلبمايقارب 200 ملمنمحلولملحيمعقّم.ولاينحصرتأثيرسائلالغسيلفيالتخلّصمنالبروتيناتالالتهابيّةالمؤذيةمنالحيّزالمفصليبلأيضاًمنطبقاتأعمقمنالمحفظةالمفصليّةوالغضروفالليفيالمفصلي.الخطوةالتاليةهيحقنحمضالهيالورونيكأودواءغيرهداخلالحيّزالمفصلي.وأخيراًيصبحالقرصالمفصليمتحرّكاًمسترشداًبحركاتالفكالسفلي،وتتمدّدالمحفظةالمفصليّة.

تُجرىالجراحةالصغرىبالتخديرالموضعيلوحدهأوباستخدامالمركّنات sedoanalgesia   أوتحتالتخديرالعام،وهيمناسبةلمعالجةجميعأشكالالالتهاباتفيالمفصلالفكّيالصّدغي.وفيحالاتالانزياحغيرالرّدودالشديدفيالقرصالمفصلي،فيمكنلهذهالطريقةأنتستخدملتصحيحتوضّعالقرصبسرعةفيالكثيرمنالحالات.ويجبدوماًأنيكونذلكمصحوباًمعالمعالجةبالجبائروالمعالجةالفيزيائية.