البروفيسور الجامعي د. غرهارد أونت
اختصاصي في اضطرابات المفصل الفكّي الصّدغي، والآلام الوجهية، وأمراض الغدد اللعابيّة

  • 01incision.jpg

جراحة المفصل المفتوح لمعالجة قسَط المفصل الفكّي الصّدغي (التصاق المفصل ويبوسته)

Offener Zugang

يجب استخدام جراحة المفصل الفكّي الصّدغي المفتوح دون غيرها في الوقت الحالي إذا كانت المشكلة شديدة حيث أنه لا يبدو أن الجراحة التنظيرية لوحدها قادرة على حل المشكلة. ويستدعي ذلك تحضير شق جراحي من الصيوان الأمامي للأذن إلى المفصل الفكّي الصّدغي. النتائج التجميلية لهذا الشق ممتازة – الجزء الوحيد الذي يمكن رؤيته فعلياً يقارب مقطع 3 ملم حيث يمتد فوق صيوان الأذن.

وتستخدم هذا التقنية في المقام الأوّل إذا كانت أجزاء من المفصل الفكّي الصّدغي أو المفصل بكامله بحاجة لإعادة التشكيل. غالباً ما تنتج التغيرات الشديدة التي تحتاج إعادة التشكيل عن الكسور في لقمة الفك السفلي التي لم تعالج بالشكل الكامل أو تُركت دون علاج. وفي أسوأ الحالات يمكن أن يتسبّب ذلك في حدوث التحامات عظمية بين الفك السفلي وقاعدة الجمجمة. ويسمى ذلك اصطلاحاً قَسَط الفك السفلي (أي التصاقه).

Kiefergelenkankylose 3D

قَسَط (يبوسة) تالي للرض في مفصل فكّي صدغي TMJ أيسر، منظر جانبي وآخر خلفي

وبعد تحرير مناطق الالتحام هذه فيمكن اللجوء إلى عدّة طرق لمنع سطوح المفصل من النمو نحو بعضها البعض مرّة أخرى. وأفضل هذه الطرق هي استخدام الأنسجة الغضروفية الذاتيّة المنشأ كالمأخوذة من الأذن أوالأضلاع. ولا مفر من إعادة تشكيل المفصل بأكمله إذا فُقدت أجزاء من الفك السفلي نتيجة إصابات أو عمليات جراحية سابقة.  وعندها تُجرى إعادة التشكيل باستخدام طعوم عظمية ذاتيّة المنشأ، تؤخذ عادةً من الأضلاع كما يمكن استخدام مفصل اصطناعي كالمفاصل الاصطناعية المستخدمة في استبدال مفصل الورك - غير أنّها أصغر بكثير بالتأكيد في حالة المفصل الفكّي الصّدغي.

Gelenkknorpelrekonstruktion

إعادة تشكيل المفصل الفكّي الصّدغي TMJ بغضروف ضلع ذاتي المنشأ تمت تنميته خارج الجسم بعد تحليل القَسَط المفصلي فُصلت السطوح المفصليَّة المعاد تشكيلها بغشاء سيليكوني لمدّة 4 أشهر

وبعد التداخل الجراحي على المفصل الفكّي الصّدغي تُعتبر المتابعة والعناية المكثّفة أمر لا يجوز التهاون فيه. ويمكن تنسيق ذلك وتنظيمه من قبل الجراح الذي أجرى العملية.


We use cookies

We use cookies on our website. Some of them are essential for the operation of the site, while others help us to improve this site and the user experience (tracking cookies). You can decide for yourself whether you want to allow cookies or not. Please note that if you reject them, you may not be able to use all the functionalities of the site.