يجباستخدامجراحةالمفصلالفكّيالصّدغيالمفتوحدونغيرهافيالوقتالحاليإذاكانتالمشكلةشديدةحيثأنهلايبدوأنالجراحةالتنظيريةلوحدهاقادرةعلىحلالمشكلة.ويستدعيذلكتحضيرشقجراحيمنالصيوانالأماميللأذنإلىالمفصلالفكّيالصّدغي.النتائجالتجميليةلهذاالشقممتازة –الجزءالوحيدالذييمكنرؤيتهفعلياًيقاربمقطع 3 ملمحيثيمتدفوقصيوانالأذن.
وتستخدمهذاالتقنيةفيالمقامالأوّلإذاكانتأجزاءمنالمفصلالفكّيالصّدغيأوالمفصلبكاملهبحاجةلإعادةالتشكيل.غالباًماتنتجالتغيراتالشديدةالتيتحتاجإعادةالتشكيلعنالكسورفيلقمةالفكالسفليالتيلمتعالجبالشكلالكاملأوتُركتدونعلاج.وفيأسوأالحالاتيمكنأنيتسبّبذلكفيحدوثالتحاماتعظميةبينالفكالسفليوقاعدةالجمجمة.ويسمىذلكاصطلاحاًقَسَطالفكالسفلي (أيالتصاقه).
|
قَسَط (يبوسة) تاليللرضفيمفصلفكّيصدغي TMJ أيسر،منظرجانبيوآخرخلفي |
وبعدتحريرمناطقالالتحامهذهفيمكناللجوءإلىعدّةطرقلمنعسطوحالمفصلمنالنمونحوبعضهاالبعضمرّةأخرى.وأفضلهذهالطرقهياستخدامالأنسجةالغضروفيةالذاتيّةالمنشأكالمأخوذةمنالأذنأوالأضلاع.ولامفرمنإعادةتشكيلالمفصلبأكملهإذافُقدتأجزاءمنالفكالسفلينتيجةإصاباتأوعملياتجراحيةسابقة. وعندهاتُجرىإعادةالتشكيلباستخدامطعومعظميةذاتيّةالمنشأ،تؤخذعادةًمنالأضلاعكمايمكناستخداممفصلاصطناعيكالمفاصلالاصطناعيةالمستخدمةفياستبدالمفصلالورك - غيرأنّهاأصغربكثيربالتأكيدفيحالةالمفصلالفكّيالصّدغي.
|
إعادةتشكيلالمفصلالفكّيالصّدغي TMJ بغضروفضلعذاتيالمنشأتمتتنميتهخارجالجسمبعدتحليلالقَسَطالمفصليفُصلتالسطوحالمفصليَّةالمعادتشكيلهابغشاءسيليكونيلمدّة 4 أشهر |
وبعدالتداخلالجراحيعلىالمفصلالفكّيالصّدغيتُعتبرالمتابعةوالعنايةالمكثّفةأمرلايجوزالتهاونفيه.ويمكنتنسيقذلكوتنظيمهمنقبلالجراحالذيأجرىالعملية.