الجراحةالتنظيريةلعلاجانزياحالقرصالمفصلي

إذااستمرتالآلامأوحدوثالضززبالرّغممنإجراءمعالجةتحفّظية (غيرجراحيّة) لعدّةأشهر،أوبزلالمفصلوغسيلهدوناستجابةتذكرعندمريضيعانيمنانزياحالقرصالمفصلي،فنحننعتقدبأنّالخطوةالتاليةهيإجراءالجراحةالتنظيريةللمفصلالفكّيالصّدغي.ولايُحبّذتأجيلهذاأمرلفترةطويلة،وإلافقديتشوّهالقرصالمفصليتشوّهاًشديداًيستحيلبعدهترميمالمفصلواستعادةوظيفتهكماينبغي.وعلاوةعلىذلك،قديصبحالألممزمناًبعد 6 أشهرفقطوتتولّد (الذاكرةالألميّة).

الجراحةبحدذاتهاهيكمايلي: يُستخدمفيالبدايةمسباركهربائيحراريحادأومسبارليزريلتحريرالقرصالمفصليمنالتصاقاتهمعالمحفظةالمفصليّةالأماميّة.وتُفصلأيالتصاقاتأخرىقدتثبّتالقرصإلىالنتوءالمفصليوالجوفالمفصلي (الجوفالعنابي) والتيعادّةماتمتدعبرالحيّزالمفصلي.

ومنثميُخثّرسطحالارتباطالخلفيالزائدالامتدادللقرصالمفصليفيمكانهباستخداممسباركهربائيحراريكليل.وقدينتاقصحجمالأنسجةالتيخضعتلهذاالإجراءالواقعةخلفالقرصخلالالأسابيعالتاليةللعمليّة،ساحبةًالقرصإلىمكانأنسب.

وتحسّنهذهالجراحةعامّةبشكلملحوظحركيّةالمفصلوينبغيأنيتضاءلالألمبشكلكبيرأيضاً.وتفوقنسبةنجاحهذهالجراحةالصغرىنسبة 90%،وفقاًللدراساتالدّوليةالواسعةالنّطاق. والميزةالرئيسيةللجراحةالتنظيريةمقارنةًبجراحةالقرصالمفصليالمفتوحيكمنفيعدمتركهالندباتعلىجلدالوجهأوفيالأنسجةالواقعةتحتالجلد.وكماتكونخطورةإيذاءالعصبالوجهيأيضاًأقلبكثيرمنجراحةالمفصلالفكّيالصّدغيباستخدامشقجراحيأكبر.ويستطيعالمريضمغادرةالمشفىفياليومالتاليللجراحةكمايمكنهاستئنافعملهعلىالفور.