إذا بقيت الحركة محدودة أو بقي الألم عند مرضى الفصال العظمي في المفصل الفكي الصدغي TMJ، بالرغم من الخضوع للمداواة التحفّظية (غير الجراحيّة) أو عند عدم نجاح بزل المفصل، فيجب معالجة المفصل بالجراحة التنظيرية. واعتماداً على حالة المفصل، تُستخدم الأدوات المجهرية لتحديد المحيط الخارجي للعظم والغضروف، أو معالجة الغشاء الزليلي الملتهب أو تحرير الالتصاقات.
|
|
|
تشكيل العظم بمكشط مجهري، وتبخير الأنسجة الزَّليلية المُفرطة في تنسُّجِها بمسبار ليزري |
وفي بعض الأحيان ينبغي أيضاً إزلة الأكياس الصغيرة، التي بوسعها لو بقيت أن تدّمر المفصل بأكمله نتيجة استمرارها في النمو وبلوغها أحجام كبيرة جدّاً. وفي المفاصل الرثيانيّة توجد غالباً أجسام رخوة يمكن أيضاً إزالتها بالجراحة التنظيريّة.
|
|
|
معالجة كيس صغير في المفصل الفكّي الصّدغي TMJ بمجرفة مجهريّة واستئصال الجسم الرخو بممسك أنسجة مجهري |
ويمكن لهذه العمليّة الجراحيّة الصغرى أن تحسّن وظيفة المفصل بشكل ملحوظ، وأن تُعالج الألم بنجاح.